Часто Задаваемые вопросы
Добро пожаловать! Этот блог создан специально для обсуждения вопросов пересадки и лечения выпадения волос. Многие из вопросов были заданы мне на форумах Медицина 2000 , Руссмедсервер посвященных пересадке волос в течении последних трёх лет. Эти вопросы покрывают широкий круг тем включая новые методики трансплантации волос , повторные реконструктивные операции, лекарственную терапию, диагностику и диагностические перлы. Публикация ответов является собственностью Богин Медикал
[su_quote cite=»Рубен Богин«]
Меня спросили может ли Миноксидил дать такой результат?
Здравствуйте. Коротко -нет!
Подробнее: По данным мед.литературы основанной на применении Миноксидила за последние 28 лет известно следующее:
1. Миноксидил никогда, ни при каких обстоятельствах не выращивает новых волос.
2. Миноксидил восстанавливает цикл роста волосяных луковичек ( оставшихся в катагенной- истонченной стадии, не путать с пушковыми волосами!) с разной эффективностью в разных участках скальпа. Восстановление цикла подразумевает, что волосяной шафт становится толще в анагенной фазе и таким образом «покрывает» кожу больше.
3. Эффективность миноксидила в восстановлении цикла на макушке 40-60%, во фронтальной зоне всего 16-18%.
4. Эффективность Миноксидила в сохранении «старых» луковичек все еще находящихся в нормальном цикле 95-98%
5. Миноксидил «работает» пока им пользуются , если перестать пользоваться через 4-6 месяцев порчный круг истончения и исчезновения волос во втором дерматоме опять возобновиться. И так до 55 лет мужчинам и постоянно женщинам.
6. Миноксидил бесполезно брызгать на волосы и нельзя втирать после нанесения на кожу. Просто нанести прижимая пипетку к коже и и все!
С уваж. Доктор Рубен[/su_quote]
[su_quote cite=»Рубен Богин«] Неужели мы не достаточно хороши?
Вчера прочёл в Британском Telegraph статью о пересадке волос, не буду Вас утомлять подробностями, которые Вы можете прочитать вот здесь http://www.telegraph.co.uk/men/thinking-man/bald-ambition-had-hair-transplant-28/, позволю себе лишь короткую цитату: Today, two procedures at the Harley Street Hair Clinic that presided over Rooney’s well-publicised 2011 transplant, £10,000 in cash and a stress-free wedding later, I am invigorated. After two days of follicular unit extraction (FUE) – in which 1,200 tiny grafts were removed from the back of my head and rehomed up front Для тех кто не читает по-английский. Молодой человек рассказывает как сделал себе пересадку волос в Лондоне в Клинике на Харлей Стрит там где оперировали футболиста Руни. Этому молодому человеку пересадили волосы… и теперь самое интересное: — всего 1200 графтов — за полных 2 операционных дня — он заплатил «безумные» £10 000 (около $12 000) то есть по $10 за графт!!! Мы пересаживаем — по 7 200 графтов за один день! — наш «чек» дешевле в 10 раз!! Неужели мы не достаточно хороши и Вам нужно ехать «в Европу», чтобы получить меньше, но дороже! С уваж. Доктор Рубен [/su_quote]
(15 votes, average: 3,80 out of 5)
Загрузка...
Comments (457)
гость
| #
Скажите, женщинам чтобы пересадить волосы надо брить участки волос на голове?? У меня АА, на темечке волосы совсем редкие проглядываете скальп, но мне не хотелось бы брить, и говорят вы привезли из США искусственно выращенные луковицы? Какова стоимость единицы этих луковиц? Я из Астаны, насколько надо приехать в случае когда я решусь и подготовлюсь? Заранее благодарю за ответ
Рубэн Богин
| #
К сожалению ни я, ни кто либо другой привезти из США искусственно выращенные луковички не мог. Потому что их просто не существует, есть искусственные волосы ( из пластмассы) которые производят в основном в Китае, Японии, но пересадка искусственных волос законодательно запрещена в США и Европе, потому что наносит вред здоровью пациента.
Однако…
Во-первых при процедуре фолликулярной экстракции я выбриваю только совсем небольшой участок на затылке ( примерно 10х3 см.) Это участок после процедуры закрывается Вашими ниспадающими волосами и зарастает за 2 недели, а через полгода никто не сможет даже найти этого места, так все зарастет.
Во-вторых я делаю и операцию со шрамом , при которой вообще ничего брить не надо, единственный минус которой, будет шрам длиной 15-20 см и шириной 1-4 мм.
гость
| #
У меня после травмы дефект на глазу, примерно на 1 см верхнего века нет ресниц. Можно ли пересадить новые ресницы на это место?
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте
Конечно я смогу пересадить ресницы в этом месте, однако в таком случае только в этом месте у Вас будут расти толстые длинные ресницы и будут отличаться от остальных Ваших ресниц. Ведь луковички для пересадки мы берем с затылочной части головы.
Поэтому в подобных Вашему случаях я делаю «полную» пересадку на оба верхних века, тогда у Вас на обеих глазах будут прекрасные длинные растущие всю Вашу жизнь ресницы, намного лучше наращенных.
гость
| #
Добрый день,
пожалуйста ответьте, осуществляет ли Ваша клиника пересадку волос на лицевую часть, в зону бороды и усов? Думаю сейчас медицина в Казахстане шагнуло вперед и идет наряду с другими странами, и если такая процедура все еще новая для вас, в дальнейшем ВЫ обязательно внедрите в список своих
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте
Процедуру трансплантации усов, бровей, бород, ресниц я начал делать еще в своей клинике в США в 2001 году, в 2006 году я открыл клинику в Казахстане, Алматы и с тех пор мы успешно делаем около 100-150 подобных процедур в год.
Пациенты довольны и вырастающие волосы уже к 10-11 месяцам никак не отличаются от Ваших «родных».
Если Вы хотели пересадить волосяные луковички в область усов и/или бороды, пожалуйста приходите на консультацию (она бесплатная) мы обсудим Ваши пожелания, сделаем подсчет необходимого количества графтов для пересадки, Вы посмотрите фото наших пациентов и если примите решение провести процедуру у нас, выберем для Вас удобное время. Если Вы живете в другом городе, то Вы можете прислать фото своего лица ( спереди, слева и справа) на которых нужно будет в Adobe нарисовать желаемую форму усов и/или бороды. После осмотра Ваших фото я свяжусь с Вами по Skype и мы обсудим Ваши пожелания, примерное количество графтов для пересадки, стоимость и выберем удобное для Вас время.
Буду рад быть Вам полезен.
С уважением др. Рубен Богин
Diana
| #
Здравствуйте! Хотелось бы по узнать сколько стоит пересадка ресниц. И проводятся ли они в Астане . Почему на вашем сайте отсутствует странички с отзывами, хотелось бы почитать
administrator
| #
Добрый день Диана. Страница с отзывами находится в стадии тестирования и доработки в ближайшее время она будет опубликована. По поводу пересадки ресниц доктор Богин ответит в ближайшее время.
user
| #
Добрый день. Интересует переадка ресниц — в детстве повыпадали ресницы и в некоторых местах особенно в середине века есть пустые промежутки, приходится наращивать переодически . а также в целом хочется увеличить объем ресниц. по ценам не нашла у вас на сайте ничего. вот хочу поинтересоваться.
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте Операция трансплантации ресниц проводиться в моей клинике с 2006 года. В год мы делаем около 120-150 таких процедур. Мы накопили большой опыт и обладаем ноу-хау, как «выстраивать» ресницы, чтобы они «смотрели» вверх. Мы рутинно делаем по 75-85 ресниц на каждое верхнее веко. К сожалению из соображений врачебной этики я не могу послать Вам фото и видео моих пациентов и пациенток, но на очной консультации, безусловно, Вы все увидите. Процедура длиться 2-3 часа, под местной анестезией, после чего Вы можете уехать. Отек верхних век незначительный и проходит на 3 сутки. Ресницы пересаживаются сразу длинные (около 2 см). Поскольку луковички для Ваших новых ресниц берутся с затылочной части головы, они продолжают расти всю Вашу жизнь. Вам необходимо будет стричь ресницы примерно раз в 2 недели. У меня работает визажист ( она сделала себе трансплантацию ресниц еще в 2006), которая поможет Вам на начальном этапе ухаживать за Вашими новыми ресницами. Стоимость процедуры $2000 на оба верхних века. В стоимость включена анестезия и послепроцедурные медикаменты и последующие консультации. С уважением др. Рубен Богин
user
| #
Уважаемый Доктор Рубен, Добрый день. благодарю вас за письмо, и вашу информацию Планирую приезд ближе к весне, скажите как насчет конца апреля? за сколько времени мне необходимо сообщить вам о своем приезде. В отношении местной анастезии есть вопрос- насколько чувствительно все же просиходит вживление я так понимаю веко разрезается ? или как то иначе. вы простите за мою настойчивость, просто очень боюсь боли.
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте, Местная анестезия полностью блокирует болевую чувствительность, тактильная и температурная остаются, те Вы будете «чувствовать» прикосновения и никакой боли. Поэтапно это выглядит так: сначала в глаз копаются обезболивающие капли Алкаин, затем на роговицу наноситься защитный гель Корнегель, затем роговица покрывается защитной, контактной, непрозрачной линзой Eye shield, затем со стороны слизистой (она менее чувствительна, чем кожа века) делается иглой 30G (тоньше инсулиновой) укол Новокаина 0,5% (он менее кислотный и меньше жжет, чем Лидокаин, Ультракаин), после чего у Вас ощущение, что верхнее веко стало огромным и Вы его не чувствуете, после мы иглами 30G в которые вставлены луковички с ресничками прокалываем верхнее веко «выстраивая» новые луковички с ресничками между Ваших ресничек, одну к другой, иголочки убираются, а луковички с ресничками остаются. Я вставляю по максимуму количество луковичек и все зависит от длины Вашего века и толщины Ваших луковичек, те пока есть место на верхнем века я буду вставлять реснички. Как Вы понимаете никаких разрезов нет, лишь маленькие проколы иголочкой. После того как мы заканчиваем процедуру на первом глазе, мы вставляем прозрачную контактную линзу взамен большой непрозрачной и повторно закапываем Алкаин, и даем обезболивающие таблетки. Все повторяется на втором глазу. Обычно процедура занимает 40 мин на оба глаза. Ну вот, теперь Вы знаете все мои секреты! С уважением др. Рубен PS, Мои пациентки не находят эту процедуру приятной, но и незначительно болезненной называют лишь некоторые.
user
| #
Здравствуйте доктор Рубен. Если вам не очень сложно, ответе пожалуйста еще на несколько моих вопросов. сегодня вечером посетил форум, где люди, которые сделали пересадку, обсуждали все волнующие их вопросы и проблемы возникшие в ходе процедуры, и после нее, эти вопросы возникли сами собой: возникновение не проходящих долгое время прыщей, или даже ранок, или практически гнойников на месте пересадки, которые остаются воспаленными долгое и время, это неизбежно или это исключение, возможно ли этого избежать? направление волос, на сколько они будут выглядеть естественно? возникновение отека, который спускается на лицо, в течении нескольких дней, практически у всех респондентов, значит это не избежно? какая максимальная плотность графтов на 1 кв. см. сколько подобных процедур вы проводите в месяц, или в год? какой процент прорастания графтов, при самом плохом результате?заранее благодарен за ответ.
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте
1. Никаких ранок и гнойничков в месте пересадки не появляется, если процедура выполнена правильно, те при операциях со шрамом, некоторые графты очень крупные и вокруг них может образоваться гематома и нагноение, также, если графт очень мелкий то возможны ошибки при вживлении графта он может быть «вставлен вверх ногами». Качество пересадки зависит и от команды ассистентов насколько они опытны, делают ли они процедуры каждый день и большие ли по объему графтов эти процедуры. При операция безшрамовым методом эти ошибки невозможны так как графты все унифицированного размера, получены самим доктором , а не многочисленными ассистентами, плюс графты при безшрамовом методе пересаживаются практичеки моментально «теплыми», а не «путешествуют» от микроскопа, в чашку Петри и тд. по несколько часов, последние, безусловно, имеют больше шансов инфицироваться. При безшрамовом методе иногда в зоне затылка (откуда берутся графты) появляются вросшие волосы, те кожа заживает быстрее , чем успевает вырасти волосок. Однако при правильном уходе за донорской областью, мы практически полностью от этого избавляемся.
2. Направление роста волос задается направлением лунок, которые делаются хирургом, как будет сделана лунка, так и будет «вживлена» луковичка и в том же направлении будет расти волосяной шафт. Классически лунки в передней линии роста волос имеют угол около 15 градусов, плюс по сторонам от центра они также имеют боковые отклонения, чем ближе к верхней части скальпа тем ближе к 90 градусов делаются лунки, плюс в зоне передней линии роста пересаживаются более тонкие графты содержащие 1-2 луковички самый передний край даже делается немного зубчатым, что бы не выглядеть как парик. Дальше к центру головы пересаживаются 2-3 графты, а на самый «верх» 3-4 графты, что позволяет создать объем волос. Дополнительно в области самой макушки создается завиток и здесь графты «вживляются» как бы по спирали восстанавливая натурального вида макушку. Все это азы, которым хирурги-трансплантологи обучаются в середине своего срока специализации, которая обычно длиться 1-1,5 года. Здесь также нужно отметить преимущество безшрамового метода, при котором, из-за моментального переноса и вживлении графтов выживают не только взрослые луковички, но также и детки, которые хотя и не вырастают большими создают, как бы под пушек, что увеличивает натуральность пересаженных волос. При шрамовом методе детки не вырастают, так как погибают при долгом делении и сушки под лампами микроскопов, поэтому взрослые луковички стоят как бы по отдельности «столбиками», снижая натуральный вид пересаженных волос.
3. Отек возникает из-за того что во время нарезки лунок, травмируются клетки и это неизбежно. Однако, если скажем, пересекается 10 клеток, то в это же время ранятся 100. Здесь есть нюанс, если раненые клетки «вытекут» то объем отека увеличиться в десятки раз, если же раненые клетки заживут, то вероятность отека в 10 раз меньше. Это подтверждает моя практика и практика почти всех американских клиник. Для стабилизации клеточных мембран мы применяем очень короткий курс гормонов, добиваемся того, что отеки, и то незначительные, возникают в 10-15% случаев. В большинстве постсоветских клиник доктора и пациента параноидально бояться применять гормоны из-за мифа о нарушении веса и «гормонального баланса». Безусловно гормоны при длительном применении могут вызывать задержку жидкости, повышение давления, но при короткой 5 дневной дозе с понижением эти явления наблюдаются крайне редко и конечно обратимы. Ко мне недавно обратился пациент, который сделал процедуру трансплантации волос шрамовым способом в 2009 году в одной из Московских клиник, он рассказывал, его отек был настолько сильным, что он в течении 3 дней не мог открыть глаза. Я не припомню подобного случая за всю свою 12 летнюю практику трансплантации волос, но я всегда применяю гормоны после процедуры.
4. Считается что плотность луковичек ( не графтов) в передней части скальпа 60-80 на см2, в верхней 30-40, в затылочной 100-120, это натуральная плотность. Технически мы можем воспроизвести подобную плотность. Однако еще в 90-х годах двое трансплантологов из Торонто (Drs. Hanson and Wong) проводили опыт. С определенного участка у одного из своих ассистентов они удаляли волосы, а затем приглашали другого и спрашивали с какой стороны волосы были удалены. Так вот пока не было удалено 50% волос — обозреватель не мог определить с какой стороны волосы удалены. Отсюда появилось понятие — косметической густоты, которая составляет 50% натуральной. Кроме того, восприятие густоты зависит от толщины волос, их цвета и контрастности между цветом кожи и волоса. Необходимо учитывать дополнительно топографию посадки графтов — передняя, задняя и боковая вертикальная поверхности засаживаются гуще, чем горизонтальные, спереди создается, так называемый, островок. Для густоты имеет значение и направление в котором хирург задает рост пересаженных луковичек. Учитывать все эти факторы так же входит в программу подготовки хирургов-трансплантологов. От опыта и квалификации хирурга зависит насколько «густо» и естественно будут смотреться Ваши пересаженные волосы.
5. Я провожу около 25-29 процедур в месяц, и работаю по 11 месяце в году с такой интенсивностью с 2002 года. Однако уместнее был бы вопрос о количестве пересаженных графтов. Если хирург делает 5-6 процедур в неделю по 500 графтов безшрамовым способом или 5-6 процедур со шрамом — это один уровень квалификации, или 5-6 процедур в неделю по 2000-4000 графтов безшрамовым способом, то что делаю я, это другой. Мы не говорим о не специализированных клиниках — косметических, пластических, где эта процедура может производиться эпизодически и практически всегда с очень непредсказуемым результатом.
6. Процент приживаемости графтов при безшрамовом способе 104-114%, и я не ошибся. За счет мгновенного, теплого переноса графтов выживают не только 100% «взрослых луковичек», но и 4-14% деток. Это объединенная статистика всех специализирующихся на безшрамовой трансплантации с 2002 года клиник и мой опыт подтверждает эти цифры. При шрамовом способе, приживаемость составляет 92-95%. И последнее. Мы добиваемся стабильно хороших результатов. Даже, если мы сталкиваемся с проблемным пациентом, просто мы затратим больше сил и времени, таким способом мы исключаем плохие результаты. С уважением др. Рубен PS: все таки очные консультации удобнее, не приходиться тратить столько времени на печатание ответов. Все равно, спасибо за Ваш интерес к нашей работе.
user
| #
Делается ли в Вашей клинике пересадка бровей.
Рубэн Богин
| #
Процедура трансплантации бровей, проводиться в моей клинике с 2003 года. Она тоже очень популярна среди женщин и мужчин. Многие женщины недовольны ненатуральным видом татуированных бровей и возможность заменить татуаж на живые натуральные собственные брови, безусловно очень привлекательна. Мы делаем до 200 таких операций ежегодно. Перед процедурой наша визажист нарисует Вам лекала бровей. Затем с затылочной области мы достаем 200-300 графтов, которые под микроскопом делим на 400-700 луковичек. Затем делаем лунки для луковичек, точно по нарисованному лекалу. Мы располагаем их так, чтобы направление вырастающих новых бровей было похожим на «елочку» так они смотрятся наиболее естественно. Вся процедура проводится под местной анестезией и занимает 2-3 часа. После процедуры Вы получите все необходимые для ухода лекарства и рекомендации (это входит в стоимость)! Вы можете уйти из клиники сразу после процедуры. Отеки в области верхнего века спадают на 3-4 день. На контрольный осмотр можно прийти на 7 день или отправить фото по электронной почте. Стоимость трансплантации бровей без учета количества ( я пересаживаю максимальное количество графтов) $1500. С уважением др. Рубен Богин
user
| #
Можно ли сделать процедуру у Вас?
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте, Конечно можно, более того, 99% операций я делаю сам и даже когда оперируют мои ученики, я гарантирую их работу. Чтобы записаться ко мне, позвоните в клинику +7(727)3110081 или +7(777)3960621, моему секретарю Ирине и скажите, что хотите сделать процедуру у меня. Она подберет Вам удобный для Вас день, а также поможет с размещением и встречей, если Вы иногородний. Она объяснит весь процесс подготовки к процедуре и будет на поминать о ней за 7,3 и 1 день. Она скажет про анализы и ответит на все интересующие Вас вопросы в пределах ее компетенции. Буду рад быть Вам полезен. С уважением др. Рубен Богин
user
| #
Расскажите о своем опыте по пересадке волос
Рубэн Богин
| #
Я половину времени года оперирую в Алмате, где у меня клиника. Вторую половину в Америке. По существу — опыт пересадок 12 лет. Я учился пересадке у своего партнера по клинике в Цинциннати, вице президента American society of Hair restoration surgeons, dr. Bradley Wolf, я сертифицированный пластический хирург, а также поддерживаю лицензию по дерматологии. Однако изо дня в день я и моя команды пересаживаем волосы, я не делаю больше ничего только это. В среднем в год я делаю около 300 процедур. Мне принадлежат несколько мировых рекордов, если Вам это будет интересно и понятно, мне удалось за один день пересадить безшрамовым методом (FUE) 6200 графтов, пересадить за одну процедуру 210 ресничных графтов. Мы рутинно делаем в день 3000-4000 графтов методом FUE. С уважением др. Рубен Богин