Часто Задаваемые вопросы
Добро пожаловать! Этот блог создан специально для обсуждения вопросов пересадки и лечения выпадения волос. Многие из вопросов были заданы мне на форумах Медицина 2000 , Руссмедсервер посвященных пересадке волос в течении последних трёх лет. Эти вопросы покрывают широкий круг тем включая новые методики трансплантации волос , повторные реконструктивные операции, лекарственную терапию, диагностику и диагностические перлы. Публикация ответов является собственностью Богин Медикал
[su_quote cite=»Рубен Богин«]
Меня спросили может ли Миноксидил дать такой результат?
Здравствуйте. Коротко -нет!
Подробнее: По данным мед.литературы основанной на применении Миноксидила за последние 28 лет известно следующее:
1. Миноксидил никогда, ни при каких обстоятельствах не выращивает новых волос.
2. Миноксидил восстанавливает цикл роста волосяных луковичек ( оставшихся в катагенной- истонченной стадии, не путать с пушковыми волосами!) с разной эффективностью в разных участках скальпа. Восстановление цикла подразумевает, что волосяной шафт становится толще в анагенной фазе и таким образом «покрывает» кожу больше.
3. Эффективность миноксидила в восстановлении цикла на макушке 40-60%, во фронтальной зоне всего 16-18%.
4. Эффективность Миноксидила в сохранении «старых» луковичек все еще находящихся в нормальном цикле 95-98%
5. Миноксидил «работает» пока им пользуются , если перестать пользоваться через 4-6 месяцев порчный круг истончения и исчезновения волос во втором дерматоме опять возобновиться. И так до 55 лет мужчинам и постоянно женщинам.
6. Миноксидил бесполезно брызгать на волосы и нельзя втирать после нанесения на кожу. Просто нанести прижимая пипетку к коже и и все!
С уваж. Доктор Рубен[/su_quote]
[su_quote cite=»Рубен Богин«] Неужели мы не достаточно хороши?
Вчера прочёл в Британском Telegraph статью о пересадке волос, не буду Вас утомлять подробностями, которые Вы можете прочитать вот здесь http://www.telegraph.co.uk/men/thinking-man/bald-ambition-had-hair-transplant-28/, позволю себе лишь короткую цитату: Today, two procedures at the Harley Street Hair Clinic that presided over Rooney’s well-publicised 2011 transplant, £10,000 in cash and a stress-free wedding later, I am invigorated. After two days of follicular unit extraction (FUE) – in which 1,200 tiny grafts were removed from the back of my head and rehomed up front Для тех кто не читает по-английский. Молодой человек рассказывает как сделал себе пересадку волос в Лондоне в Клинике на Харлей Стрит там где оперировали футболиста Руни. Этому молодому человеку пересадили волосы… и теперь самое интересное: — всего 1200 графтов — за полных 2 операционных дня — он заплатил «безумные» £10 000 (около $12 000) то есть по $10 за графт!!! Мы пересаживаем — по 7 200 графтов за один день! — наш «чек» дешевле в 10 раз!! Неужели мы не достаточно хороши и Вам нужно ехать «в Европу», чтобы получить меньше, но дороже! С уваж. Доктор Рубен [/su_quote]
(15 votes, average: 3,80 out of 5)
Загрузка...
Comments (457)
user
| #
Какими методами вы лечите волосы?
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте, Я не смогу ответить на Ваш вопрос, потому что не знаю, что с Вами, на что Вы жалуетесь, поэтому плохо представляю какими » методами » я могу Вам помочь. Медицина достаточно конкретная наука, мы лечим конкретных пациентов с конкретными проблемами. Описать все доступные методы лечения всех возможных заболеваний волос займет очень много времени и места и, по-моему, больше относится к программе мединститута, чем ответ на вопрос пациента. Милости прошу на консультацию ( она бесплатная) после осмотра и беседы с Вами я возможно смогу быть полезным. С уважением доктор Рубен.
user
| #
Можно ли в кредит?
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте, спасибо, что выбрали мою клинику, буду рад быть Вам полезным и оправдать Ваши надежды по восстановлению волос. Позвоните моему секретарю Ирине, за несколько недель, как будете готовы материально. К сожалению у меня нет лицензии на банковскую деятельность и кредитов я не даю. Однако у меня есть возможность предложить, если это будет Вам интересно, моих партнеров из микрокредитного бизнеса. С уважением др. Рубен Богин
user
| #
Можно ли загустить мои волосы?
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте, К сожалению должен Вас разочаровать, пересадка волос подразумевает пересадку Ваших собственных волос с мест где их густота нормальная, обычно в затылочной области, в места где их мало и скальп начинает просвечиваться через волосы, обычно в передней зоне и по пробору волос. Пересадка волос от человека к человеку, операция ни чем не отличающаяся, в принципе, от пересадки почки или печени, те после такой процедуры потребовалось бы » понизить» Ваш иммунитет, для того, чтобы Ваш организм не отторгал «чужие» луковички, а это связанно со всеми возможными осложнениями гормональной и иммунорегулирующей терапии, которые, поверьте мне, не стоят пересаженных волос, да и сами по себе могут истончать, уже Ваши «собственные» волосы. С уважением др. Рубен.
user
| #
Может мне лучше поехать в Турцию или Китай, у них цена FUE — $1 за луковичку?
Рубэн Богин
| #
Здравствуйте. В отличие от турецких и китайских клиник мы делаем FUE без «моторчика». Проблемы с моторизированным FUE, из-за вибрации хирург не чувствует идет он вдоль волосяной луковички или пересекает ее. Но этот способ легче и быстрее, хирург может «обслужить» больше пациентов. Так же при моторизованном FUE из-за высокой скорости вращения графт внутри панча ( наконечник, который вырезает графт) перекручивается, как бы «выжимается» и травмируется. В результате графты худшего качества, с меньшим количеством луковичек в каждом, медленнее растут, а в донорской зоне большее количество ранок. Да и подсчетами количества графтов в Турции и Китае «своя» арифметика. Со всем уважением к своим коллегам, я должен сказать, что они лукавят. Дело в том, что в графте часто содержатся 2 и 3 луковички, в этом случае Вам «посчитают» 1 графт как 2-3 луковички и соответственно $2-3. К тому же «пересчитать» луковички на голове весьма непростая задача, если Вам захочется проверить. Мы считаем графты, когда я делаю лунки для посадки Вы слышите звук и при этом я веду счет вслух, а когда я заканчиваю пересадку, мы даем пациенту файл высокого разрешения, так что модно сесть, увеличить и пересчитать все ли лунки заполнили графты и их количество. Всем известно качество китайских и турецких товаром, если оно хорошее, то товар не дешевый. То же самое относиться к китайской и турецкой медицине. И последнее, но не маловажное, это общение с доктором, как возможность позвонить и поговорить на одном языке, так и возможность послепроцедурных осмотров, которые мы обычно проводим очно или по скайпу на 7, 30, 90 день и затем ежегодно. Я не говорю уже о Договоре на оказанные услуги, права по которому в случае его невыполнения, Вам весьма сложно будет отсудить в Турции или Китае, если таковой с Вами вообще подпишут. Мы подписываем Договора со своими пациентами, его образец на вебсайте. С уважением др. Рубен Богин
user
| #
Насколько мне известно что с возрастом человек теряет волосы и кожный покров головы также подвергается изменениям: уменьшается количество жировой ткани, увеличивается атрофия клеток, появляется избыточное количество рубцовой ткани — фиброза. Похоже эти изменения основные препятствия на пути восстановления волос такими лекарственными препаратами как Финастерид и Миноксидил в случаях с пожилыми пациентами или с пациентами в последних стадиях облысения. Что может быть сделано чтобы предотвратить развитие фиброза ? Если каким либо образом приостановить его развитие сможет ли это приостановить прогрессирование облысения? Если облысевший скальп имеет атрованную кожу, какже она может поддержать трансплантируемые волосяные луковички? Означает ли это, что кожа может поддерживать только лимитированно-небольшое количество волосяных сумочек и тем самым лимитируется густота с которой возможна пересадка и количество персаживаемых волос, даже если донорских волос с груди и бедер, достаточно?
Рубэн Богин
| #
Всё, что Вы описываете действительно происходит с кожей облысевших участков головы, однако доподлинно не известно вызывают ли эти изменения потерю волос, либо это посследствия облысения. Мы знаем, что избыточное проникновение в клеточное ядро ДГТ вызывает аррест волосяной луковички в миниатюризированном виде — телогене и через некоторое время лишенная питания и нормальной гормональной регуляции она исчезает. Исчезновение сумочек в свою очередь уменьшает количество сосудов в коже, тех которые питли луковички, и кожа истончается и подвергается деградации и фиброзу. Аналогичные процессы происходят и при «нормальном» процессе старения, при солнечных поражениях волос и скальпа. Однако при этом мы наблюдаем диффузное равномерное истончение и урежение волос, тогда как при андрогенной аллопеции мы видим шаблонное облысение. К счастью даже с атрофичной кожей скальп имеет достаточное количество кровеносных сосудов, чтобы поддержать даже близкую к натуральной густоту пересаживаемых луковичек. Однако я все равно стараюсь быть осторожным и не пересаживаю густо в участки с атрофичной кожей. Мой план обычно включает две или даже три операции с интервалом в 6-12 месяцев. План аналогичный тому, который мы применяем при трансплантации в шрам, ведъ хорошо известно, что прижившись луковички утолщают кожу, приостанавливают и разворачивают процессы атрофии. Дополнительные трудности вызывает солнечное поражение кожи. Когда оно значительно, целесообразно провести локальное предоперационное лечение 5-флюроурацилом. Опубликованно Др Рубеном Богиным. в разделе Возраст.
user
| #
У меня вопрос о камуфляжных средствах. Я пользуюсь продуктом ТОПИК как Вы советуете, потому что у меня диффузное истончение волос, и ТОПИК в данном случае является альтернативой трансплантации волос.Мне нравяться результаты, которые дает это средство, однако я обеспокоен не вызывает ли это средство повреждение волос? Препятствует ли оно их восстановлению?
Рубэн Богин
| #
Не одно их множества камуфляжных средств не повреждает волосы и не препятсвует их росту. Средства выходят в различных формах как крем, пудра или спрей. Их названия, способы применения находяться на моём вебсайте в секцииNone of the well-known cosmetic camouflage products will damage hair or inhibit its growth. The products come in a variety of forms; sprays, creams, powders. A list of these products, their description, and the telephone number where you can obtain them can be found on our website in the section Камуфляж. Опубликованно Др Рубеном Богиным. в разделе Средства для волос
user
| #
Я слышал что скобки болезнены и дискомфортны в послеоперационном периоде.Почему некоторые хирурги всё ещё пользуются ими?
Рубэн Богин
| #
Доктора пользующиеся ими делают это по одной причине – так удобнее! Однако используються три оправдания: -скобки стальные и не раздражают сшиваемые ткани, однако капроновые нити также ареактивны! — скобки прерывисты и вызывают меньше сдавления сосудов и ишемии, на самом деле прерывность недостаток, т.к. в послеоперационном периоде рана отекает и скобки «впиваються» в кожу тогда как непрерывная нить обладает эффектом пружины. Меньше давления, меньше травма, меньше рубцы. Именно поэтому мы видим у пациентов зашитых скобками часто шрамы в виде трамвайных путей, тогда как раны зашитые ниткой почти никогда не выгдядят так. Опубликованно Др Рубеном Богиным. в разделе донорская зона
user
| #
Есть ли какие либо возрастные ограничения для операции трансплантации волос?
Рубэн Богин
| #
Мы считаем, что пациент может быть слишком молод для операции, но не слишком стар. Пока у вас соответсвующее возрастным нормам здоровъе, правильное представление о результатах операции и мотивации – вы кандидат. Как правило пожилые люди прекрасные кандидаты на операцию поскольку их ожидания боле реалистичны, а потеря волос более предсказуема. Я проводил операции мужчинам и женщинам старше 80 лет, с контролируемым диабетом, после операций на сердце, после рака груди, с кардиостимуляторами. Все они прекрасно перенесли операцию и были безмерно довольны её резулбьаьами. Опубликованно Др Рубеном Богиным. в разделе Возраст
user
| #
Что можно сделать если кожа на скальпе тугая , нерастягивающаяся после предыдущих трансплантации сделанных по «шрамовой» методике?
Рубэн Богин
| #
Операция фолликулярной экстракции или «бесшрамовая» для вас лучший выход. Если у вас сохранилось достаточно волос в донорской затылочной зонне, то можно попробовать взять некоторое количество из этой зонны , не урежая густоту. Однако если шрамы значительной ширины более 3 мм, даже незначительное урежение может быть опасно, т.к. шрамы становяться заметны. В этой ситуации я обычно предпочитаю редистрибютировать луковички в затылочной области таким образом, чтобы имплантировать их в шрамы и камуфлироват последние. Если удается экстрагировать луковички из височных зонн их использую для реконструкции передней линии роста волос, а остальные луковички экстрагирууются с груди, спины и бедер, они достаточно хорошо смотряться в теменной области. Возможен другой подход когда производиться подсечение краев раны либо над либо под аппоневрозом (сухожильный слой под кожей). Первый вариант опасен из!за возможного расхождения краев и гематомы, второй из-за длительного болевого синдрома и гематомы. Возможны и совсем экзотические методики с применением экспандера или наложением перманентных золотых, платиновых, стальных нитей. Первая подразумевает носить экспандер под кожей какое-то время подвергая вас риску инфекции и доставляя серьёзные косметические трудности. Вторая пока экспериментальная и теоретически может вызывать проблемы с инородыми телами в коже такими как пролежни,инфицирование, травма сосудов и нервов, чувство инородного тела . Опубликованно Др Рубеном Богиным.r Area в разделе Донорская зона
user
| #
Я хочу сделать операцию по методике фолликулярной изоляции. Как вы определяете размер кожной полос ки необходимой для получения планируемого количества фолликулярных групп?
Рубэн Богин
| #
Длина донорской полоски расчитывается учитывая , что в среднем на 1 см2 затылочной зонны находиться 100 фолликулярных групп. Таким образом для операции в 2000 групп мне нужно при ширине 1.0 см длину 21 см, из-за сужения полоски на концах. При средних размерах и эластичности скальпа я предпочитаю не брать полоски шире 1.0 см, что позволяет стабильно получать шрамы не шире 1 мм. Это правило имеет исключения: если кожа очень эластична можно взять полоску шире и короче, если густота фолликулярных групп больше или меньше длина меняется. Однако и эти исключения имеют свои поправки, которые диктуются клиническим опытом хирурга. Опубликованно Др Рубеном Богиным. В разделе Донорская зонна