Часто Задаваемые вопросы
Добро пожаловать! Этот блог создан специально для обсуждения вопросов пересадки и лечения выпадения волос. Многие из вопросов были заданы мне на форумах Медицина 2000 , Руссмедсервер посвященных пересадке волос в течении последних трёх лет. Эти вопросы покрывают широкий круг тем включая новые методики трансплантации волос , повторные реконструктивные операции, лекарственную терапию, диагностику и диагностические перлы. Публикация ответов является собственностью Богин Медикал
[su_quote cite=»Рубен Богин«]
Меня спросили может ли Миноксидил дать такой результат?
Здравствуйте. Коротко -нет!
Подробнее: По данным мед.литературы основанной на применении Миноксидила за последние 28 лет известно следующее:
1. Миноксидил никогда, ни при каких обстоятельствах не выращивает новых волос.
2. Миноксидил восстанавливает цикл роста волосяных луковичек ( оставшихся в катагенной- истонченной стадии, не путать с пушковыми волосами!) с разной эффективностью в разных участках скальпа. Восстановление цикла подразумевает, что волосяной шафт становится толще в анагенной фазе и таким образом «покрывает» кожу больше.
3. Эффективность миноксидила в восстановлении цикла на макушке 40-60%, во фронтальной зоне всего 16-18%.
4. Эффективность Миноксидила в сохранении «старых» луковичек все еще находящихся в нормальном цикле 95-98%
5. Миноксидил «работает» пока им пользуются , если перестать пользоваться через 4-6 месяцев порчный круг истончения и исчезновения волос во втором дерматоме опять возобновиться. И так до 55 лет мужчинам и постоянно женщинам.
6. Миноксидил бесполезно брызгать на волосы и нельзя втирать после нанесения на кожу. Просто нанести прижимая пипетку к коже и и все!
С уваж. Доктор Рубен[/su_quote]
[su_quote cite=»Рубен Богин«] Неужели мы не достаточно хороши?
Вчера прочёл в Британском Telegraph статью о пересадке волос, не буду Вас утомлять подробностями, которые Вы можете прочитать вот здесь http://www.telegraph.co.uk/men/thinking-man/bald-ambition-had-hair-transplant-28/, позволю себе лишь короткую цитату: Today, two procedures at the Harley Street Hair Clinic that presided over Rooney’s well-publicised 2011 transplant, £10,000 in cash and a stress-free wedding later, I am invigorated. After two days of follicular unit extraction (FUE) – in which 1,200 tiny grafts were removed from the back of my head and rehomed up front Для тех кто не читает по-английский. Молодой человек рассказывает как сделал себе пересадку волос в Лондоне в Клинике на Харлей Стрит там где оперировали футболиста Руни. Этому молодому человеку пересадили волосы… и теперь самое интересное: — всего 1200 графтов — за полных 2 операционных дня — он заплатил «безумные» £10 000 (около $12 000) то есть по $10 за графт!!! Мы пересаживаем — по 7 200 графтов за один день! — наш «чек» дешевле в 10 раз!! Неужели мы не достаточно хороши и Вам нужно ехать «в Европу», чтобы получить меньше, но дороже! С уваж. Доктор Рубен [/su_quote]
(15 votes, average: 3,80 out of 5)
Загрузка...
Comments (457)
Лина
| #
Здравствуйте, доктор! Давно хотела оставить отзыв о Вашей работе, но на сайте не нешла страницу «Отзывы». Решила воспользоваться возможностями данной страницы. От всей души благодарю Вас и Вашу команду за профессионализм, понимание и чуткое отношение к клиентам. Вы исполнили мою мечту о красоте, которой, казалось, не суждено было исполниться, и подарили уверенность в себе. Вы — настоящие волшебники! Спасибо Вам огромное за это! Желаю успехов в Вашей работе! Она, действительно, очень нужна людям.
Рубен Богин
| #
Спасибо, за Ваши отзывы
Олжас
| #
Здравствуйте хотел задать вопрос методом HFE вы пересаживаете волосы ?ведь большинство людей хотят это делать пересадку волос не заметно было бы хорошо если бы вы так делали.Спасибо за ответ
Рубен Богин
| #
Здравствуйте, я уже отвечал на этот вопрос, так что простите за резкость, но повторюсь.
Метод HFE это тот же самый метод ФЮИ*, но для ЛЕНИВЫХ ХИРУРГОВ!
Мы делаем пересадку волосяных графтов методом ФЮИ с 2002 года, моя Клиника первой в СНГ и одной из первых в США начала «приучать» пациентов к безшрамовым операциям ФЮИ (FUE) и мы до сих пор активно защищаем и пропагандируем методику НАСТОЯЩЕЙ ФЮИ, которая делается РУКАМИ ХИРУРГА, а не ПАНЧАМИ С МОТОРОМ И ИМПЛАНТЕРАМИ ГО, как это делают ВРАЧИ-КОМЕРСАНТЫ из клиник в Турции и клиники HFE!
*HFE — Hair For Ever в переводе означает Волосы На Всегда, эти слова не имеют никакого отношения к технологии операции, они обычный коммерческий слоган.
Операция HFE, это та же самая операция ФЮИ (FUE) Folicular Unit Extraction ) в переводе Извлечение Фоликулярных Юнитов — эти слова не слоган и имеют прямое отношение к технологии операции.
Однако операция HFE хуже, потому что делается моторным панчем, что доказано ухудшает качество графтов и донорской зоны.
А именно:
Меньше чем при ручном панче получается двойных и тройных графтов (в основном одинарные, а значит и меньше волос вырастет в результате),
Большее количество «дырочек» в донорской зоне (это уменьшает возможность повторных операций — «загущения» и увеличивает количество микрошрамов)
Так же операция HFE хуже, потому что графты имплантирются в реципиентскую зону иплантером Го, что доказано ухудшает результат пересадки.
А именно:
Графты травмируются и загибаются в коже при продавливании их шомполом имплантера (значит часть из них не вырастет)
Снижается плотность посадки графтов, из-за высокого давления имплантера при проколе (значит меньше густота)
Теперь судите сами:
HFE — не название техники, а коммерческий слоган.
HFE — меньше волос и больше шрамов в донорской зоне
HFE — меньшая густота посадки и худшее «прорастание» графтов
Надеюсь я ответил на Ваш вопрос:
Да мы делаем пересадку волос безшрамовым методом ФЮИ (FUE) так как хотят большинство людей!
Да мы делаем пересадку волос лучше, чем делает ее Клиника HFE!
С уваж. Доктор Рубен
Лейла
| #
Добрый день.
Вы уже отвечали на мои вопросы, спасибо вам большое. Но, так как мне не повезло попасть в тот небольшой процент пользователей Миноксидила, у кого проявляются побочные эффекты (к отекам добавилась тахикардия), то возникают новые вопросы.
1. Вы писали, что частота применения Миноксидила на появление осложнений не влияет. Правильно я понимаю, что концентрация также ничего не изменит? Т.е. переход на 2% концентрацию после 5% от появления отеков меня не избавит? Или попробовать есть смысл?
2. Что скажете про структурные аналоги Миноксидила? Из того, что выдает интернет: Аминексил, Пинацидил, Миноксидин, Наноксидил, (может есть еще варианты?). Есть ли шанс, что тормозить АГА (хоть как-то) они будут без побочных эффектов Миноксидила? Есть ли по ним исследования, заслуживающие доверие.
Воспользовалась вашим советом сменить производителя Миноксидила – не помогло. Получается, что в моем случае выбора практически не остается, ну кроме парика. Пытаюсь понять, есть ли у меня хоть какая-то соломинка, вдруг можно хотя бы отсрочить вариант с париком.
Спасибо заранее!
Рубен Богин
| #
Здравствуйте,
Вы можете попробовать аналоги Миноксидила, но я не смог найти достоверных клинических исследований этих препаратов.
Я так же никогда не применял и не рекомендовал их своим пациентам поэтому подтвердить их эффективность, к сожалению, не смогу.
Это же касается и Финастерида, исследований по применению его у женщин не проводили, но есть доктора, которые применяли его эпизодически, и не подтверждают его эффективность у женщин после менопаузы. У предменопаузных женщин, насколько мне известно, никто его не применял (это чпевато потерей Лицензии).
Вы можете попробовать старые способы лечения АА у женщин. Раньше, до Миноксидила, мы использовали Спиронолактон, так же есть разрешение FDA, на лечение АА лазерной расческой. Правда компания Hamilton получила его для лечения АА у мужчин, но применение его женщинами не несет никакого риска.
С уваж. Доктор Рубен
Лейла
| #
Уважаемый Рубен!
Вы уже отвечали на мои вопросы, спасибо вам большое. Но, так как мне не повезло попасть в тот небольшой процент пользователей Миноксидила, у кого проявляются побочные эффекты (к отекам добавилась тахикардия), то возникают новые вопросы.
1. Вы писали, что частота применения Миноксидила на появление осложнений не влияет. Правильно я понимаю, что концентрация также ничего не изменит? Т.е. переход на 2% концентрацию после 5% от отеков меня не избавит? Или попробовать есть смысл?
2. Что скажете про структурные аналоги Миноксидила? Из того, что выдает интернет: Аминексил, Пинацидил, Миноксидин, Наноксидил, (может есть еще варианты?). Есть ли шанс, что тормозить АГА (хоть как-то) они будут без побочных эффектов Миноксидила? Или по ним нет заслуживающих доверие исследований?
3. Почему Финастерид не назначают женщинам (не планирующим детей)?
Воспользовалась вашим советом сменить производителя Миноксидила – не помогло. Получается, что в моем случае выбора практически не остается, ну кроме парика. Пытаюсь понять, есть ли у меня хоть какая-то соломинка, вдруг можно хотя бы отсрочить вариант с париком.
Спасибо заранее.
Асель
| #
Добрый день! Порекомендуйте, пожалуйста, лазерную расческу для пользования дома в комплексе с миноксидилом. В Нурлытау ездить каждый день или через день возможности нет, так как с 2 детьми это сложно для меня. В интернете огромное количество и боюсь натолкнуться на фэйк с цветными диодами. Спасибо!
Рубен Богин
| #
Здравствуйте,
К сожалению определить настоящие ли в расческе «лазерные» (монохроматические)с ветодиоды 680 нм или нет могут только специалисты по светодиодам, я здесь не могу выступать экспертом.
Что я могу сказать на основе медицинской литературы, что даже с монохроматическими светодиодами расчески не могут оказать необходимого терапевтического эффекта потому-то суммарная мощность их настолько мала, что для получения необходимой дозы Вам нужно будет расчесываться часами!
Я рекомендую своим послеоперационным иногородним пациентам пользоваться лазерными расчёсками 3-4 месяца по 30-40 мин ежедневно, так как для хорошего прорастания пересаженных графтов этого вполне хватает.
Однако для лечения скажем Телоген эфлувиум, Андрогенной Алопеции как дополнение к Миноксидилу дозы лазерной расчески недостаточно.
С уваж. Доктор Рубен
Vlad
| #
Пересадил в клинике доктора Р. Богина 1100 графт в лобной части, полгода назад у операцию делал доктор , А. Безруков, Рубен, Алексей спасибо Вам огромное!
Думал вначале, что прорастать будет хуже, чегой-то сумневался… Но у меня, судя по всему, проросло чуть быстрее, чем в среднем по больнице )) Проверка удалась! Ещё 20 — 30 % не проросли пока, но результатом я доволен!! Поэтому, на днях сделал ещё одну корректировочную посадку, около 750 графт, ттт, надеюсь и с ними будет всё ок!
Конечно в теории и с мед. т.з., лучше всё сделать одной большой операцией, меньше послеоперационных мучений, это вам и будут рекомендовать врачи, но…..
Все наши пересадки исходят из эстетических соображений, если бы я сделал сразу больше, то окружающие заметили бы сразу и стали бы задавать не нужные мне вопросы. А так (опять же на удивление) никто ничего не заметил не спросил. Разве что теперь поглядывают и не могут понять, что во мне не так )))
Пересаженную область, маскировал 3,5 месяца другими волосами, после постриг их коротко и они стали почти как отросшие. Эффект классный! РЕКОМЕНДУЮ!!
Тем кто пересаживает 4 — 6 тыс графт и средств хватает. видимо не актуально, т.к. по любому не скроют.
Кроме этого, разбивка на две части помогает неспешно сформировать свой новый образ, исправить какие-то вещи такие как плотность и линия волос и т.п.
По стоимости, вроде дорого, но вы ради интереса, сходите и спросите у стоматолога, сколько будет стоить имплант который он один, ставит за 40 минут, а тут долгая кропотливая работа 3 — 4 человек в течение нескольких часов. Так что всё относительно…
Советы:
1. Не надейтесь только на доктора, сами определитесь с тем, что вы хотите по пересадке. Нарисуйте на скальпе фломастером покрутитесь перед зеркалом, покажите близким посоветуйтесь, потратьте время. это ведь навсегда!
2. На счёт донорской области, требуйте чтобы забор графтов происходил со всего затылка, а не с полоски шириной 4 — 5 см. иначе останется довольно заметная проряженная зона. Даже если часть волос там снова отрастёт через 2 года, то останется заметная разница в плотности. Честно сказать, я бы вообще предлагал пациентам убирать всю зону окантовки внизу затылка, все равно 90% мужиков её подбривают. Мтз, менее заметно, начинать проряжать донорскую снизу затылка (верх шеи), т.к. она стрижется короче. Правда забирать там волосы не удобно, т.к. место мягкое, без кости.
3. Просите чтобы забор графтов шел равномерно со всей донорской области, иначе будут проплешены.
Рубен Богин
| #
Спасибо, за Ваши отзывы и рекомендации.
Это абсолютная правда и то, что мы всегда пытаемся донести нашим пациентам.
Да, лучше «делить» процедуру на части!
Да, лучше брать графты со всей зоны и стрижка полубокс, которая необходима при этом, абсолютно приемлема в обществе.
Немного не согласен с рекомендацией брать графты с шейно-затылочной зоны. Во первых — графты там тонкие и в основном одинарные, а во-вторых «выбрать» их полностью сложно, а поскольку волосы в этой зоне стригут очень коротко, неравномерность будет заметна.
Мы очень любим «подготовленных» пациентов, которые почитали в интернете о пересадке волос ( бровей,ресниц, усов, бороды) перед тем как прийти к нам и это помогает и им и нам выбрать оптимальную процедуру, обьяснить чем наши операции лучше.
С уваж. Доктор Рубен
Данияр
| #
Добрый день, доктор Богин!
Подскажите, пожалуйста, как влияет миноксидил на здоровые волосы? Если я буду наносить миноксидил на проблемные участки, то в любом случае буду задевать другие участки, где растут здоровые волосы. Переживаю за то, что здоровые волосы будут подвержены действию миноксидила.
Заранее благодарю за ответ.
Рубен Богин
| #
Здравствуйте, Миноксидил не действует на «здоровые» волосяные луковички. Некоторые мои коллеги пишут, что Миноксидил увеличивает количество «здоровых толстых» волос (в анагенной фазе) примерно на 10%.
Однако я не разделяю эту точку зрения, ведь иначе волосяной луковичке пришлось бы терять волос в анагенной стадии, а это противоречит нормальной физиологии волосяной луковички. Хотя, при ненормальной почему бы и нет…
С уваж. Доктор Рубен
Лейла
| #
Добрый день.
Спасибо большое за подробные ответы. У меня их сразу три.
1. В интернете встречала информацию, что при АГА кроме миноксидила рекомендуется дополнительно применять антиандрогены (наружно или внутренне). Какое у вас мнение на этот счет?
2. Из опыта ваших пациентов, как долго могут длиться побочные эффекты при применении миноксидила, есть ли способы их уменьшить? У меня заметно отекают веки. Срок применения – меньше месяца.
3. Одному из написавших вы советовали применять миноксидил по схеме: 3 месяца – один раз в день и дальше – через день. Эта схема (через день) подходит всем или только мужчинам? Я не против применения каждый день пожизненно, но вдруг побочка не пройдет/усилится, может это будет вариантом облегчения симптомов.
Спасибо заранее.
Рубен Богин
| #
Здравствуйте, применение антиантрогенов для лечения АГА это то от чего мы «ушли» лет 15 тому назад.
Причина проста — лечение АГА, во всяком случае для женщин процесс на всю жизнь и для мужчин, по современным данным до 55-60 лет.
Антиандрогены по определению должны воздействовать на гормональные рецепторы и являются гормонами.
Длительное применение гормонов в «косметических» целях, наверное чрезмерное лечение и безусловно приведёт ко всему спектру побочных эффектов длительного применения гормонов. После которых незначительный отек век может показаться абсолютно незначительным побочным эффектом.
Миноксидил и Финастерид воздействуют на фермент превращающий Тестостерон в Дигидротестостерон и таким образом уменьшают воздействие последнего на луковичку.
То есть они уменьшают количество гормона не воздействуя на гормональные рецепторы. Поэтому они хороши и поэтому последние 15 лет ничего нового. (кроме Дутастерида) не придумали.
2. Я несколько раз читал про отеки век после применения Миноксидила. Я никогда не читал, что этот проходит со временен. Если Вы уверены, что именно Миноксидил причина этих отеков, а не косметика, либо заболевания век, роговицы, то пользование Миноксидилом нужно прекратить. В этом случае у Вас несколько возможностей, либо сменить производителя Миноксидила, либо пользоваться Лазерной расческой, шлемом.
3. Рекомендации по использованию Миноксидила через день, вытекают из исследований проведённых несколькими Клиниками и доложенными на конференциях ISHRS. Однако частота употребления препарата не влияет на появление аалергических осложнений.
С уваж. Доктор Рубен
Ернар
| #
Здравствуйте доктор! Какова будет примерная стоимость пересадки волос в зону бороды? И сколько графтов, как правило используется при данной процедуре?
Рубен Богин
| #
Здравствуйте
Процедуру трансплантации усов, бород, я начал делать в своей клинике в США в 2001 году, в 2006 году я открыл клинику в Казахстане, Алматы и с тех пор мы успешно делаем около 100-150 подобных процедур в год.
Конечно трудно ответить на вопрос сколько графтов понадобится на усы и бороду в Вашем случает т.к. это зависит от того какую форму бороды и усов Вы хотите, какую густоту, есть ли у Вас свои «старые» усы и борода, какова толщина Ваших донорских волос на затылке. Обычно на «новые» усы и бороду уходит не менее 1500 графтов.
Стоимость процедуры безшрамовым способом ФЮИ (FUE) $2 за графт или $3000.
Для густой бороды понадобиться в два раза больше 3000 графтов при этом стоимость графта ниже 1,5$ за графт.
Пациенты довольны и вырастающие волосы уже к 10-11 месяцам никак не отличаются от Ваших «родных»если Вы хотели пересадить волосяные луковички в область усов и/или бороды, пожалуйста приходите на консультацию (она бесплатная) мы обсудим Ваши пожелания, сделаем подсчет необходимого количества графтов для пересадки, Вы посмотрите фото наших пациентов и если примите решение провести процедуру у нас, выберем для Вас удобное время.
Если Вы живете в другом городе, то Вы можете прислать фото своего лица ( спереди, слева и справа) на которых нужно будет в Adobe нарисовать желаемую форму усов и/или бороды. После осмотра Ваших фото я свяжусь с Вами и мы обсудим Ваши пожелания, примерное количество графтов для пересадки и стоимость.
Я даю письменную гарантию (Договор), что все пересаженные волосы вырастут и будут продолжать расти всю Вашу жизнь.
Если у Вас возникли еще вопросы, пожалуйста спрашивайте без стеснения, звоните на мой прямой номер:+7(777)3151515
Если Вы готовы записаться на процедуру и/или консультацию, пожалуйста позвоните по тел. +7(727)3110081, 3171515, моему секретарю и она поможет выбрать Вам удобный день и время.
Буду рад быть Вам полезен.
С уважением др. Рубен Богин
Байзак
| #
Глубокоуважаемый доктор Богин! Спасибо что Вы есть! Это большая удача иметь в Алматы такого квалифицированного и прекрасно интеллегентного доктора. Читать ваши статьи, заметки и ответы на вопросы одно удовольствие. Пусть у вас будет больше клиентов. Выходите на ютуб, инстаграм и т.д. Сам коплю деньги, хочу к вам на пересадку в следующем году. С уважением, ваш читатель.
Рубен Богин
| #
Спасибо ибо большое за Вашу оценку моих скромных результатов.
Спасибо, что выбрали мою клинику для проведения Вашей процедуры.
Буду рад быть Вам полезен. Сделаем процедуру на уровне последних достижений в нашей области, безболезненно. максимально комфортно для Вас и с гарантированным результатом.
Для выбора окончательной даты процедуры, подготовке к процедуре и необходимым анализам, свяжитесь пожалуйста с моим секретарем Ириной по тел. +7(778)8949494, +7(727)3110081. Она, также может помочь Вам с проживанием и встречей.
С уважением, Др. Рубен