Часто Задаваемые вопросы
Добро пожаловать! Этот блог создан специально для обсуждения вопросов пересадки и лечения выпадения волос. Многие из вопросов были заданы мне на форумах Медицина 2000 , Руссмедсервер посвященных пересадке волос в течении последних трёх лет. Эти вопросы покрывают широкий круг тем включая новые методики трансплантации волос , повторные реконструктивные операции, лекарственную терапию, диагностику и диагностические перлы. Публикация ответов является собственностью Богин Медикал
[su_quote cite=»Рубен Богин«]
Меня спросили может ли Миноксидил дать такой результат?
Здравствуйте. Коротко -нет!
Подробнее: По данным мед.литературы основанной на применении Миноксидила за последние 28 лет известно следующее:
1. Миноксидил никогда, ни при каких обстоятельствах не выращивает новых волос.
2. Миноксидил восстанавливает цикл роста волосяных луковичек ( оставшихся в катагенной- истонченной стадии, не путать с пушковыми волосами!) с разной эффективностью в разных участках скальпа. Восстановление цикла подразумевает, что волосяной шафт становится толще в анагенной фазе и таким образом «покрывает» кожу больше.
3. Эффективность миноксидила в восстановлении цикла на макушке 40-60%, во фронтальной зоне всего 16-18%.
4. Эффективность Миноксидила в сохранении «старых» луковичек все еще находящихся в нормальном цикле 95-98%
5. Миноксидил «работает» пока им пользуются , если перестать пользоваться через 4-6 месяцев порчный круг истончения и исчезновения волос во втором дерматоме опять возобновиться. И так до 55 лет мужчинам и постоянно женщинам.
6. Миноксидил бесполезно брызгать на волосы и нельзя втирать после нанесения на кожу. Просто нанести прижимая пипетку к коже и и все!
С уваж. Доктор Рубен[/su_quote]
[su_quote cite=»Рубен Богин«] Неужели мы не достаточно хороши?
Вчера прочёл в Британском Telegraph статью о пересадке волос, не буду Вас утомлять подробностями, которые Вы можете прочитать вот здесь http://www.telegraph.co.uk/men/thinking-man/bald-ambition-had-hair-transplant-28/, позволю себе лишь короткую цитату: Today, two procedures at the Harley Street Hair Clinic that presided over Rooney’s well-publicised 2011 transplant, £10,000 in cash and a stress-free wedding later, I am invigorated. After two days of follicular unit extraction (FUE) – in which 1,200 tiny grafts were removed from the back of my head and rehomed up front Для тех кто не читает по-английский. Молодой человек рассказывает как сделал себе пересадку волос в Лондоне в Клинике на Харлей Стрит там где оперировали футболиста Руни. Этому молодому человеку пересадили волосы… и теперь самое интересное: — всего 1200 графтов — за полных 2 операционных дня — он заплатил «безумные» £10 000 (около $12 000) то есть по $10 за графт!!! Мы пересаживаем — по 7 200 графтов за один день! — наш «чек» дешевле в 10 раз!! Неужели мы не достаточно хороши и Вам нужно ехать «в Европу», чтобы получить меньше, но дороже! С уваж. Доктор Рубен [/su_quote]
(15 votes, average: 3,80 out of 5)
Загрузка...
Comments (457)
Владимир
| #
Вечер добрый, доктор Рубен. Какова средня плотность посадки графтов на квадратный сантиметр и какой максимум в вашей клинике? Спрашиваю так как некоторые результаты на фото не особо впечатлили, так как проблема лысины все же оставалсь у людей не смотря на проделанную дорогостоящую процедуру. Сам живу в Минске, хотел в особенности узнать, доктор Алексей сможет ли пересадить графты плотностью в 50графтов на квадратный сантиметр, хотелось бы к нему обратится так как ближе ехать. При такой плотности каков процент приживаемости? Читал Ваши статьи, где написано что приживаемость 114процентов, хотя по фотографиям складывается ощущение что приживаются волосы то там то тут… Фото видел в группе по пересадке волос вашей клиники. с уваженимем жду ответа.
Рубен Богин
| #
Для ответа на вопрос какое в среднем количество графтов пересаживается на см2. Попробуем сделать расчет от вообще возможной за одну процедуру плотности посадки графтов.
Для начала рассчитаем площадь потери волос.
Для этого вычислим площадь волосистой части головы.
Приблизительно это половина шара. Тогда при среднем размере головы 54 см. (периметр) можно вычислить радиус этого шара по формуле
Формулы для вычисления периметра круга
P = 2 π r
P = π d
54см=2п r следовательно r=54/2п=8,6см.
Формула для вычисления площади шара
S=2пr2=2×3.14×74=464см2
Предположим волосистая часть занимает 50% и значит ее площадь равна 232 см2
Если опять говорить о среднем, то большинство наших пациентов обращается с 5 степенью Андрогенной Алопеции по Норвуду
Это опять же в среднем примерно 70% зоны уже без волос те около 162см2
Максимальное количество графтов которое можно получить из донорской зоны методом стрипа 3000 и в этом случае максимальная густота около 18-19 графтов на см2
Максимальное количество графтов которое можно взять методом ФЮИ 6500 и в этом случае максимальная густота около 40 графтов на см2
Соответственно при больших размерах головы и большей степени потери волос плотность будет ниже и поэтому мы почти всегда делаем повторные процедуры «загущаем» волосы при 6-7 степени АА по Норвуду.
И все с точностью наоборот при 3-4 стадиях АА и меньшем размере головы.
При 4 стадии потеря составляет уже около 50%=116 см2 и плотность посадки может быть достигнута 26 графтов на см2 при стрипе и 56 графтов на см2 при ФЮИ
При 3 стадии уже около 30% = 70см2 и плотность может быть достигнута 43 графта на см2 при стрипе и 93 графта на см2 при ФЮИ.
Это те пределы плотности, которые можно технически достичь за одну процедуру трансплантации волос.
Однако существует еще множество переменных условий. А именно:
Рациональность максимальной густоты
Понятие косметической густоты включающее: цвет волос, контрастность между кожей и волосом, толщину и кучерявость волос
Среднее количество луковичек в графте
Финансовые возможности пациента ( пожалуй эту переменную надо поставить на первое место)
Технические возможности хирурга и его команды ( второе место)
Восприятие своей густоты волос пациентом
Татьяна
| #
Добрый час! Что такое графт? Сейчас у Вас скидка, а на реснички тоже скидка?
Рубен Богин
| #
Здравствуйте, графт это единица пересадки и анатомические образование в которое входит 2-3 волосяные луковички, сальная железа, апокринная железа, аректор пили-мышца поднимающая волос, все это образование максимально жизнеспособно делить его на отдельные луковички означает сделать каждую из них менее жизнеспособной. Некоторые клиники делают деление графтов на отдельные луковички, называя это «ультра тонкой пересадкой волос» , а на самом деле просто увеличивая таким образом их количество и соответственно стоимость операции. В моей клиники мы не делим графты, даже при трансплантации ресниц мы просто выбираем одно-луковичные графты.
Скидка действует только на пересадку, волос, бороды, усов, бровей. На пересадку ресниц скидка не распространяется.
С уваж. Др. Рубен
Danko
| #
Zdrastvuite na kakoi adres fotki otpravlyat’? Dlya togo chtobi opredelit cenu i t.d
Рубен Богин
| #
Отправьте ваши фотографии на адрес drbogin@gmail.com
также определить приблизительное количество графтов необходимое для пересадки вы сможете вот тут:https://old.volosy.kz/kalkulyator-volos
Также рекомендую вам заглянуть сюда: https://old.volosy.kz/konsultatsiya-on-line
Светлана
| #
Добрый день! У меня с детства залысины на височной области, волосы средней длины, при пересадке нужно будет сбривать волосы в донорских местах?
Рубен Богин
| #
дравствуйте.
У Вас похоже так называемая треугольная алопеция. Это врожденное заболевание и безусловно лечиться трансплантацией. Если Вы выберете операцию со шрамом то брить донорскую зону не надо, если безшрамовым способом то нужно будет сделать прическу «полубокс».
С уваж. Др. Рубен
ell
| #
Что вы скажете о препарате «Алопекси» 5% минокидил производства Франция (Булонь) продается на Фурманова — Гоголя
Рубен Богин
| #
Это, тот же миноксидил 5%. Представитель Компании была у нас в клинике я делах полный обзор препарата. Я без сомнений рекомендую его как Миноксидил 5%.
С уваж. Др. Рубен
ell
| #
Миноксидил чудо препарат — после 2 недельного приема потерял около 30% волос(( Продолжать ли мне пользоваться далее или довольствоваться остатками шевелюры прекратив прием?
Рубен Богин
| #
2. Я много раз писал, но не устану повторять.
— Миноксидил практически не всасывается в системный кровоток
— М никогда не » был замечен» в снижении количества циркулирующего Тестостерона т.к. по механизму действия опосредованно через Na-K каналы снижает активность 5 альфаредуктазы, которая в свою очередь снижает уровень локального Дигидротестостерона и незначительно может повышать уровень циркулирующего Тестостерона.
— М только утолщает истончение волосы восстанавливая нарушенный цикл роста волос и не выращивает ни одного нового волоса и никоим образом не изменяет количество выпадающих волос. Лишь в небольшой промежуток времени, обычно в первые 2 недели применения вызывает повышенное выпадение волос.
— М не вызывает привыкания, по информации из доступной мне литературы
— М как и никакое другое лекарство с подобным механизмом действия ( Финастерид, Дутастерид) не может «вылечить» Андрогенную Алопецию, т.к. АА не заболевание и ее можно только приостанавливать. Поэтому пользоваться М нужно мужчинам до 45-50 лет, а женщинам постоянно.
— М как и любое лекарство имеет побочные эффекты ( Rogaine.com ) однако они минимальны и в соотношении риск/польза имеет самые благоприятные показатели по сравнению с аналогичными лекарствами.
Безусловно Ваше право делать самостоятельные выводы о применении лекарства, но на сегодняшний день выбор довольно прост. Вы применяете М и сохраняете волосы или не применяете М и остаетесь без волос в зоне первого дерматома.
Ах да, я чуть не забыл про удивительные шампуни-кондиционеры-серы-маски и витамины из редких китайско-японско-израильско-американско-норвежских трав-водорослей-камней-грязей-стволовыхклеток, которые вырастят Ваши волосы за пару месяцев «или деньги назад». Извините — шутка!
С уваж. Др. Рубен
Анара
| #
Здравствуйте.
У меня вопрос делается ли пересадка волос ребенку.Моему ребенку 7 лет(девочка).Когда родилась на голове на месте темечки образовалось гемангиома(была выпуклая),после в 7 месяцев ей сделали операцию по удалению,теперь на месте образовался рубец и не растут волосы.С каждым годом когда она становится старше у неё появляется комплекс.Хотела бы узнать,если возможна пересадка,то как это все будет происходит и сколько в плане это будет нам стоить.Ждем вашего ответа.Заранее спасибо.
Рубен Богин
| #
Здравствуйте.
Да, я делаю такие процедуры и до 14 лет они бесплатны — это благотворительная программа. Вы можете позвонить и записаться на «детский день».
С уваж. Др. Рубен
Slam
| #
Доброго времени суток. Спасибо вам за подробную информацию выложенную на сайт. В принципе все понятно, скоро постараюсь приехать в Алмату в вашу клинику.
Все у меня возник ряд вопросов:
1) какая картина наблюдается на месте где вырваны графты,то есть затылочная часть где берутся доноры? Мне был непонятен этот момент в статье… Получается есть возможность что на месте вырванного волоса может вырасти волос??
2) вопрос касаемо миноксидила.. Несколько лет назад узнал, об этом средстве от своего хорошего знакомого(Вы порекомендовали ему)… С моим скептицизмом всё же я поверил, и начал использовать данное средство.. И чудо, волосы действительно перестали падать, места облысения стали зарастатать. Все волосы увеличились в толщине. Но как перестал использовать миноксидил, буквально через три месяца началось обильное выпадение волос, выпадение было интенсивней того, что было до использования данного средства. Смешно подумать, есть ли побочный эффект у миноксидила в виде привыкания волос?:) А самое важное, почему перестал использовать- это потенциальный вред для половой системы мужчины… Ведь как-никак активное вещество, угнетающее тестестерон и его производные, всасывается в кожу головы, и ВОЗМОЖНО попадает в кровоток со всеми далее вытекающими… Что вы можете сказать о вреде миноксидила?
Заказывал самый настоящий из США
Рубен Богин
| #
Здравствуйте.
1. Да, Вы правы по опыту моей клиники и других клиник, волосяные луковички удаленные с донорской зоны, а я обычно беру не более 20-30% из примерно 80 000 волос, которые растут в донорской зоне, так вот из этих 20-30% в течении 2-3 лет восстанавливаются до 70%.
2. Я много раз писал, но не устану повторять.
— Миноксидил практически не всасывается в системный кровоток
— М никогда не » был замечен» в снижении количества циркулирующего Тестостерона т.к. по механизму действия опосредованно через Na-K каналы снижает активность 5 альфаредуктазы, которая в свою очередь снижает уровень локального Дигидротестостерона и незначительно может повышать уровень циркулирующего Тестостерона.
— М только утолщает истончение волосы восстанавливая нарушенный цикл роста волос и не выращивает ни одного нового волоса и никоим образом не изменяет количество выпадающих волос. Лишь в небольшой промежуток времени, обычно в первые 2 недели применения вызывает повышенное выпадение волос.
— М не вызывает привыкания, по информации из доступной мне литературы
— М как и никакое другое лекарство с подобным механизмом действия ( Финастерид, Дутастерид) не может «вылечить» Андрогенную Алопецию, т.к. АА не заболевание и ее можно только приостанавливать. Поэтому пользоваться М нужно мужчинам до 45-50 лет, а женщинам постоянно.
— М как и любое лекарство имеет побочные эффекты ( Rogaine.com ) однако они минимальны и в соотношении риск/польза имеет самые благоприятные показатели по сравнению с аналогичными лекарствами.
Безусловно Ваше право делать самостоятельные выводы о применении лекарства, но на сегодняшний день выбор довольно прост. Вы применяете М и сохраняете волосы или не применяете М и остаетесь без волос в зоне первого дерматома.
Ах да, я чуть не забыл про удивительные шампуни-кондиционеры-серы-маски и витамины из редких китайско-японско-израильско-американско-норвежских трав-водорослей-камней-грязей-стволовыхклеток, которые вырастят Ваши волосы за пару месяцев «или деньги назад». Извините — шутка!
С уваж. Др. Рубен
Мейрам
| #
Здравствуйте! сколько стоит средняя цена пересадки волос?
Рубен Богин
| #
Уважаемая, Мейрам
Понятие средняя цена пересадки волос, примерно такое же как средняя температура по больнице. Цена зависит от:
1. Степени облысения и/или участка облысения
2. Зоны пересадки ( голова, брови, ресницы, борода, усы, шрамы)
3. Донорского места ( затылочная, грудь, бедра)
4. Вида процедуры ( шрамовая, без шрамовая)
5. Толщины волос
6. Цвета волос
7. «Кучерявости» волоса
8. Контрастности между цветом волос и цветом кожи.
9. Количества пересаживаемых графтов.
По правде говоря я часто получаю подобные вопросы и отвечаю на них всегда одинаково: » Пришлите свои фото или прийдите на бесплатную консультацию, абсолютно анонимно и я Вам дам подробный ответ».
Если же Вас интересует вопрос где дешевле всего сделать трансплантацию волос, то по последней информации, которой я располагаю, несколько клиник в Индии предлагают процедуру трансплантацию по 0.5$ за графт, клиники в Карачи и Кабуле предлагают цены ниже 0,3$ за графт. Мне сложно судить о качестве их работы и компетенции, однако в моей клинике иногда оперируются пациенты из этих стран.
С уваж. Др. Рубен
Dmitrii
| #
Здравствуйте Др. Рубен. Год назад я провел у вас операцию по пересадки 4 тыс. графтов. В зоне трансплантации своих волос на тот момент у меня уже не осталось. В связи с этим у меня такой вопрос, надо ли мне продолжать наносить жидкий миноксидил на всю поверхность верхней части головы, или можно его наносить только по бокам и сзади, где растут мои родные волосы? Спасибо за ответ.
Рубен Богин
| #
Здравствуйте.
Наносить Миноксидил я советую в течении 3-х месяцев после процедуры на пересаженные волосы и на Ваши «старые» волосы в зоне первого дерматома ( зона подверженная Андрогенной Алопеции).
Есть многочисленные публикации утверждающего, что пользование Миноксидилом в первые 3 месяца после пересадки на трансплантированные луковички ускоряет их рост и я не встречал публикаций в которых бы указывались более длительные сроки.
Ваши «старые» луковички склонные к истончению и исчезновению, безусловно нуждаются в лечении Миноксидилом 5%, до 45-50 лет 2-3 р/нед.
В Вашем случае применять Миноксидил в зону пересадки через год после процедуры не нужно, однако у других пациентов, если какая то часть»старых» волос остается и в зоне пересадки, то они нуждаются в лечении Миноксидилом.
Вам необходимо пользоваться Миноксидилом на зоны «старых» волос, которые относятся к первому дерматому.
Какие это зоны?
Представьте себе полностью облысевшего мужчину у которого «все блестит» и только остались хорошие волосы по бокам и сзади. Так вот эти зоны относятся ко второму дерматому, все остальное первый дерматом и волосы в этой зоне будут нуждаться в Миноксидиле.
Не очень запутано? Вы все поняли?
С уваж. Др. Рубен