Часто Задаваемые вопросы
Добро пожаловать! Этот блог создан специально для обсуждения вопросов пересадки и лечения выпадения волос. Многие из вопросов были заданы мне на форумах Медицина 2000 , Руссмедсервер посвященных пересадке волос в течении последних трёх лет. Эти вопросы покрывают широкий круг тем включая новые методики трансплантации волос , повторные реконструктивные операции, лекарственную терапию, диагностику и диагностические перлы. Публикация ответов является собственностью Богин Медикал
[su_quote cite=»Рубен Богин«]
Меня спросили может ли Миноксидил дать такой результат?
Здравствуйте. Коротко -нет!
Подробнее: По данным мед.литературы основанной на применении Миноксидила за последние 28 лет известно следующее:
1. Миноксидил никогда, ни при каких обстоятельствах не выращивает новых волос.
2. Миноксидил восстанавливает цикл роста волосяных луковичек ( оставшихся в катагенной- истонченной стадии, не путать с пушковыми волосами!) с разной эффективностью в разных участках скальпа. Восстановление цикла подразумевает, что волосяной шафт становится толще в анагенной фазе и таким образом «покрывает» кожу больше.
3. Эффективность миноксидила в восстановлении цикла на макушке 40-60%, во фронтальной зоне всего 16-18%.
4. Эффективность Миноксидила в сохранении «старых» луковичек все еще находящихся в нормальном цикле 95-98%
5. Миноксидил «работает» пока им пользуются , если перестать пользоваться через 4-6 месяцев порчный круг истончения и исчезновения волос во втором дерматоме опять возобновиться. И так до 55 лет мужчинам и постоянно женщинам.
6. Миноксидил бесполезно брызгать на волосы и нельзя втирать после нанесения на кожу. Просто нанести прижимая пипетку к коже и и все!
С уваж. Доктор Рубен[/su_quote]
[su_quote cite=»Рубен Богин«] Неужели мы не достаточно хороши?
Вчера прочёл в Британском Telegraph статью о пересадке волос, не буду Вас утомлять подробностями, которые Вы можете прочитать вот здесь http://www.telegraph.co.uk/men/thinking-man/bald-ambition-had-hair-transplant-28/, позволю себе лишь короткую цитату: Today, two procedures at the Harley Street Hair Clinic that presided over Rooney’s well-publicised 2011 transplant, £10,000 in cash and a stress-free wedding later, I am invigorated. After two days of follicular unit extraction (FUE) – in which 1,200 tiny grafts were removed from the back of my head and rehomed up front Для тех кто не читает по-английский. Молодой человек рассказывает как сделал себе пересадку волос в Лондоне в Клинике на Харлей Стрит там где оперировали футболиста Руни. Этому молодому человеку пересадили волосы… и теперь самое интересное: — всего 1200 графтов — за полных 2 операционных дня — он заплатил «безумные» £10 000 (около $12 000) то есть по $10 за графт!!! Мы пересаживаем — по 7 200 графтов за один день! — наш «чек» дешевле в 10 раз!! Неужели мы не достаточно хороши и Вам нужно ехать «в Европу», чтобы получить меньше, но дороже! С уваж. Доктор Рубен [/su_quote]
(15 votes, average: 3,80 out of 5)
Загрузка...
Comments (457)
Алексей
| #
Здрасвтуйте, уважаемы доктор Рубен! У меня несколько вопросов. Первый вопрос, сколько стоит один графт именно у вас д, Рубен и цена по акции осенний листопад это у доктора Бахтияра? Второй вопрос, я просмотрел видео процесса пересадки волос, на последнем этапе графты вставляются пинцетом в лунку, этот процесс не травматичен для самого графта? Я например видел как в одной клинике каждый графт вставляется интересным инструментом, кончик которой похож на иглу и в полость которой вставляется сам графт? Приживаемость у вашего метода и методом использования этого инструмена одинаков? Смотрел их результаты, даже не значительное количество графтов у них дает колосальный результат, И последний вопрос, после пересадки на пересаженные волосы не нужно капать миноксидил? Спрашиваю так как у меня на него сильная аллергия, кожа начниает сильно зудеть и при почесывании я выдераю больше волос чем миноксидил пытается сохранить.
Рубен Богин
| #
Здравствуйте.
1. Цена графта по скидке указанной в акции как Вы правильно заметили, для процедур выполняемых др. Бахтияром. Цена моих процедур пока не повышается.
2. Пересадка графтов пинцетами » золотой стандарт» пересадки, требует высокой квалификации доктора и медсестер и достигается длительными тренировками.
Мы готовим медсестер для других центров и в лучшем случае добиваемся от них хороших результатов не раньше, чем через 6 месяцев. Имплантеры доктора Го и его модификации, то что Вы видели на видео, уступают ручной посадке.
При ручной посадке мы берем графт за «талию», среднюю часть, выше нежной, легко травматичной и основной продуцирующей волосяной стержень бульбарной части. Мы ее не травмируя и раздвигая пинцетом края ранки «проводим» до самого дна ранки отпускаем и убираем пинцет.
При использовании имплантера Го, в него нужно вставить графт, тем же пинцетом, что и пользуемся мы ( это то что остается за кадром). Предположим это сделано безупречно, но мы вставляем графт в » теплую и мягкую ранку», где он сразу начинает пристеночно питаться и мы делаем это практически моментально после того как его достали из донорской зоны «еще тепленьким».
В имплантер Го графт попадает после его отмывание от крови и в некоторых клиниках графты даже делят на отдельные луковички ( что уже совсем плохо) для того, чтобы они «влезли» в иглу имплантера, и графт в этом случае попадает не в теплую ранку, а сажат между холодными стенками иглы.
Теперь дальше, при ручном способе мы опускаем графт очень осторожно в уже под готовленную ранку, в случае с имплантером Го, как Вы видели графт вталкивается в кожу со значительным усилием и в некоторых модификациях даже подкручивается как винт, в других подталкивается сверху планжером.
В любом случае нежная бульбаная часть графта использует как таран для вдавливается графта в кожу, при этом она не только травмируется, перекручивается и в случае с планжером загибается, но и в конечном итоге попадает не в подготовленную по ее размерам (длине, ширине) лунку как в случае с ручным имплантированием, а сдавливается в узком канале проделанным иглой имплантера Го.
Есть и другие недостатки у имплантера. К примеру при вдавливали последующего графта посаженные рядом графты могут выдавливаться из-за давления на кожу при вталкивании графта.
При очень плотной посадке, как показанная на одном индийском сайте, острая игла имплантера Го внутри кожи пересекает предыдущие посаженые графты.
Имплантер доктора Го, как и моторная ФЮИ, это всегда попытка хирурга облегчить себе работу и к сожалению всегда за счет качества и в ущерб пациенту.
Кстати сам доктор Го, с которым я лично знаком, перестал пользоваться этим инструментом лет 5-7 тому назад.
3. Приживаемость при ручной ФЮИ уже многие годы подтверждается практикой и составляет 104-114%. Эти цифры недостижымы ни для со торной ФЮИ, ни для имплантера Го.
4. Как Вы заметили я не публикуются фото и видео своих пациентов и делаю это конечно из соображений врачебной тайны, но так же я не хочу, чтобы у кого то зародилось даже малейшее сомнение в том что фото и видео материалы улучшены при помощи компьютерных технологий.
Нам, пластическим хирургам занимающимся трансплантацией волос, всегда хочется улучшить результаты, либо пересаживая больше волос и используя филигранную технику, либо другим путем, … но к сожалению только на фото и видео.
5. Много лет публикуются работы, в которых пишется, что Миноксидил улучшает «прорастание» графтов, но только в первые 3 месяца. Учитывая Вашу контактную аллергию и то, что с Миноксидилом или без него графты непременно вырастут, я бы не рекомендовал Вам им пользоваться на пересаженных графтах.
Другое дело, если в том месте куда Вам пересадили/пересадят графты еще остались Ваши «старые» волосы, в этом случае Вам придется пользоваться Миноксидилом, потому, что если Вы не будете им пользоваться и Ваши старые волосы истончатся и исчезнут, то результат пересадки будет «плюс один минус один равно нулю».
Я бы только посоветовал Вам пользоваться пенкой Миноксидил. Она имеет другой растворитель, не полигликолиевый спирт, который собственно и вызывает контактную аллергию, а не сам препарат.
С уваж. Др. Рубен
Аида
| #
Здравствуйте. Сколько стоят у вас оба глаза ресницы? Чем пышнее тем лучше, нижнее же тоже делаете? И главное, от куда будете брать луковицы? Волосы у меня ужасные на ресницы, светлые и тонюсенькие,а ресницы черные жирные, волосы ужасны на ресницы..
Рубен Богин
| #
Здравствуйте.
Волосяные луковички на ресницы берутся с затылочной части головы и если у Вас тоненькие волосы, значит и луковички волосяные небольшие и мне удастся во время процедуры «вместить» в Ваше верхнее веко больше ресничек чем обычные 75-80, так что тоненькие волосы — это преимущество!! Мы редко пересаживаем ресницы в нижнее веко,?хотя технически это проще. Дело в том, что пересаженные ресницы, как Вы знаете, растут, и если для верхнего века длинные ресницы красиво, то нижнее веко с длинными ресницами придает глазу «плачущий» вид.
С уваж. Др. Рубен
Прохор
| #
Уважаемый доктор Рубен, у меня к Вам такой вопрос что такое «эффект пересаженных волос как у куклы» и какова вероятность что после Вашей пересадки методом ФУЕ этот эфект не отразится на пересаженных волосах — коже.
Спасибо
Рубен Богин
| #
Здравствуйте.
История трансплантации началась с того, что др. Ориентих случайно пересадил кружок кожи с затылочной области в область облысения спереди. Кружок «прижился» и из него начали расти волосы. Это было зарей трансплантации волос в далеком 1959 году.
До 1975 года, когда др. Разман предложил метод «стрипа» или иссечения полоски, это был единственный метод пересадки волос. Маленькие кружки диаметром до 0.5 см вырезались из затылочной части и ушивались в переднюю. Это и называлось «кукольными волосами» как у Барби.
Если Вы любите старые голивудские фильмы, то иногда в них можно увидеть результаты этих пересадок.
Практически повсеместно пересадка методом панча «кукольным» заменилась методом иссечения полоски «стрипом» к началу 80-х годов. Именно отсутствие кружков кожи и замена их графтами позволила хирургам навсегда забыть эффект кукольных волос. Однако и метод «стрипа» стал менее популярен в начале 2000-х из-за длинных поперечных шрамов через весь затылок, которые иногда тяжело закамуфлировать и появился безшрамовым метод ФЮИ, который не только по определению не может дать эффекта «кукольных» волос, так как пересаживаются не кружочки кожи, а естественные группы луковичек-графты, но так же дает более высокий процент приживаемости, отсутствие болей после процедуры и возможность проведение мега процедур в 6000-7000 графтов за один день.
Руслан Советович
| #
Уважаемый доктор Рубен,
Позвольте спросить у Вас следующее:
Я уверен что метод FUE не идеален и подразумевает пересечение одного- двух фолликулов на разном уровне при выделении графта панчем. Таких пересеченных графтов может быть от 5 до 15 процентов (это при работе панчем 0.7-0.9 мм), а иногда этот процент выше. При изъятии такого графта в донорской зоне останется один или два отсеченных фолликула в фазе анагена — роста. Они в 70-80% могут регенерировать и дать рост новому волосу а может и меньше. Всем известно что наши волосы находятся в разных фазах роста, их три. Волосы у молодых людей имеют большую густоту за счет большего количества волос (4-5-6) в графте. При проведении Вашей процедуры FUE Вы можем не видеть в 2-3-х-фолликулярном графте фолликулярных клеток, находящегося в фазе позднего телогена и раннего анагена нет стержня волоса (для посетителей блога). При заборе например Вы видите 3 волоса в графте, забираете их полностью, получаете трехфолликулярный графт, тогда как на самом деле он мог быть четырех- или пятифолликулярным, но возможно Вы уверенны, что забрали полный графт со всеми фолликулами. А вот из этих фолликулярных клеток, которых мы не видели, и могут вырасти волосы. Процент таких случаев может с большим допущением составить до 10% — возможно более, если исходить из процента волос, находящихся в фазе телогена, но донорская зона, как вы понимаете, все равно истощается — Как Вы можете прокоментировать вышенаписанное. В любом случае спасибо!
Рубен Богин
| #
Спасибо за интересные вопросы Руслан Советович!
Давайте разберется по порядку.
1. ФЮИ не идеален — Вы абсолютно правы, но он намного лучшего своей единственной альтернативы — стрипа по многим причинам ( отсутствие шрама, послеоперационные болей, малая инвазивность процедуры и самое главное — большая приживаемость графтов)
2. Безусловно различные технологии ФЮИ, дают различные результаты, ручная ФЮИ дает до 98-99% не травмированных графтов, ручная двухпанчевая ( др. Харисон) до 92-95%, моторная панчевая не больше 70%. Надо понимать, что 70% не означает что вместо 10 графтов Вам пересадят 7, а лишь то, что Вам сделают на 30% больше лунок, чтобы получить. 100% хороших графтов.
Я не знаю о клиниках работающих 0.7 мм панчами ( может только турецкие «всемогущие»), большинство клиник в мире получают панчи с одного завода и пользуются 19G панчами или 0.86мм в метрической системе. И да безусловно при извлечении графта часть луковичек , так называемых деток остается в лунке и как поросль молодых деревьев в лесу при выкорчевывании старых стволов получают большее кровоснабжение и развиваются в полноценный терминальный волос. Именно поэтому мы как и другие клиники практикующих ФЮИ, наблюдаем, что в течении 2-3 лет до 70% удаленных из донорской зоны графтов восстанавливается. Вы опять абсолютно правы.
3. При пересадке графтов ФЮИ имеет бесспорное преимущество перед методом иссечение полоски и потому, что графты пересаживаются моментально из донорской зоны в реципиентскую без длительного высыхания и манипулирования под микроскопом и соответственно реперфузиионого шока.
Нам редко удается увидеть 4х и уж тем более 5-6 луковичные графты, 80% графтов в донорской зоне 2х луковичные и 15% 3х луковичные. Однако когда мы пересаживаем графт «теплым», то в его ткани безусловно находятся «детки» — волосы в телогене. и раннем анагене, как Вы правильно заметили. Плюс в ткани графта также находятся и пушковые волосы. Как правило эти волосы редко развиваются в полноценный терминальные волосы, мы как и другие клиники говорим о 104-114% роста, основываясь на факте что 4-14% деток из массива графта обычно вырастают в течении 16-18 месяцев и хоть они и не достигают размеров полноценных терминальных волос, тем не менее они покрывают кожу скальпа таким образом снижая контрастности между волосом и кожей, что в конечном итоге дает восприятие большей густоты волос.
С уваж. Др. Рубен
Илья
| #
Здравствуйте, мне 28 лет по наследству мне достались большой лоб и глубокие ЛОБНЫЕ залысины, прям как на ИЛЮСТРАЦИИ в калькуляторе волос ЗОНА 1 и 2 у меня ее НЕТ вообще там у меня просто не растет ничего и никогда не росло)))) волосы у меня не выпадают не замечал никогда, тоесть больше залысины не стали с годами, стрижки чаще всего короткие ношу , хотелось бы сделать контур волос ровно и красиво , мне говорили что в редких случаях не требуется трансплантация достаточно пользоваться миноксидилом и финастеридом, ….. но я не люблю эти эксперименты необдуманные , как поступить лучше хочу спросить у вас )) буду рад если вы мне поможете
Рубен Богин
| #
Здравствуйте и спасибо за фото они мне помогли сделать предварительнуюоценку Вашего состояния.
Для хорошего результата Вам понадобиться 1200-1500
графтов. Графты- это группы луковичек в основном 2-3 имеющие общую мышцу и железу, если графт разделить на отдельные луковички, одной из них «не достанется» железы и мышцы и рост ее будет замедлен. Стоимость пересадки одного графта методом ФЮИ — бесшрамовым (подробнее на моем веб сайте volosy.kz) $2 за графт. Стоимость пересадки методом ФУТ (со шрамом) $1 за графт. В стоимость включено все: процедура, анестезия, все
после операционные лекарства и консультации.
Если Вы готовы записаться на процедуру, позвоните моему секретарю Ирине 8(727)317-1515, 311-0081. Она поможет Вам подобрать удобный день, а также
организует проживание и встречу, если Вам это понадобиться.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы я с удовольствием на них отвечу в любое удобное для Вас время по тел 87773151515, либо на очной консультации в Алматы с пн- суб с 15-17:00.
С уважение доктор Рубен Богин.
Ирина Владимировна
| #
Добрый день! Может ли быть донором волос мой муж- у нас с ним одинаковая кровь 1гр (-) резус фактор, тк от природы у меня очень редкие волосы причем везде,а у него богатая шевелюра
Рубен Богин
| #
дравствуйте.
К сожалению Ваш муж не может быть донором. Волосяная луковичка хоть и очень маленький, но орган, такой же как почки, сердце. Пересадка органов от человека к человеку давно практикуется в медицине, однако для того, чтобы пересаженный орган не отторгался необходимо практически пожизненное подавление именной системы реципиента.
В случаях когда это жизненно необходимо, при пересадках почки, печени, сердца, пациенту пересаживают орган и подавляют иммунитет. Жить с пониженым иммунитетом риск, но другого выхода у этих пациентов нет.
Я не думаю, что Вы согласитесь подвергать свою жизнь смертельной опасности подавляя свой иммунитет для того, чтобы пересаженные от Вашего мужа луковички выросли и сделали Вам «пышные волосы». Это первое
Для того чтобы значительно улучшить количество Ваших волос хотя бы в 1,5 раза, нужно пересадить около 40-60 тысяч волос — это примерно треть волос Вашего мужа. Эту операцию не возможно сделать технически. На сегодня, максимальное количество волос, которое удалось пересадить в 5-6 этапов в нашей клинику составляло 12 тысяч графтов это около 25 тысяч волос. Это второе.
К сожалению ни технически, ни теоретически эту процедуру сделать не возможно.
Однако есть волшебники, которые реально смогут Вам помочь — это парикмахеры.
Волос смотрится тем больше, чем меньше контрастности между цветом волос и цветом кожи, чем больше «поворотов» делает волос над кожей, чем толще волосяной шафт.
Поэтому: блондинка с ламинированными волосами и химией «божий одуванчик» визуально увеличат количество Ваших волос вдвое, а то и втрое.
Но если и это не вариант, вы можете подумать о ношении системы волос. Современные «парики» которые наклеиваются и носятся по 2-4 недели не снимая.
С уваж. Др. Рубен
Мария
| #
Доктор, здравствуйте. есть ли вероятность, что цена на пересадку бровей повысится к следующему лету и приблизительно какой цены она достигнет?
Рубен Богин
| #
Здравствуйте, я почти уверен, что цена трансплантации бровей не превысит нынешней цены в $2500. Буду рад, если Вы выберете мою клинику для проведения своей процедуры.
С уваж. Др. Рубе
adilet
| #
здравствуйте Рубен !!! хотел сделать пересадку волос ! во сколько обойдется операция ! я из другого города !можно ли после операций на следующий день уйти
Рубен Богин
| #
Добрый день в данный Момент Доктор находится в отъезде и не имеет доступа к электронной почте, он ответит вам на электронную почту которую вы указали при отправке комментария. Так же вы сможете прочитать его и на сайте. Извините за причиненные неудобства!!!
Стоимость операции зависит от количества пересаженных графтов. После операции вы сразу сможете отправится домой.
Примерно подсчитать необходимое количество графтов вы можете на странице:
https://old.volosy.kz/kalkulyator-volos
Но реальное количество может изменится после консультации с доктором. Дождитесь его ответа. Как только он приедет он вам обязательно ответит
С уважением администратор сайта!!!
Алия
| #
Здравствуйте пересадка бровей делается у вас?
Рубен Богин
| #
Здравствуйте.
Процедура трансплантации бровей, проводиться в моей клинике с 2003 года. Она популярна среди женщин и мужчин.
Многие женщины недовольны ненатуральным видом татуированных бровей и возможность заменить татуаж на живые натуральные собственные брови, безусловно, очень привлекательна.
Мы делаем до 200 таких процедур ежегодно. Перед процедурой наша визажист нарисует Вам лекала бровей. Затем с затылочной области мы достаем 200-300 графтов, которые под микроскопом делим на 400-700 луковичек. Затем делаем лунки для луковичек, точно по нарисованному лекалу. Мы располагаем их так, чтобы направление вырастающих новых бровей было похожим на «елочку» так они смотрятся наиболее естественно. Вся процедура проводится под местной анестезией и занимает 2-3 часа. После процедуры Вы получите все необходимые для ухода лекарства и рекомендации (это входит в стоимость)! Вы можете уйти из клиники сразу после процедуры. Отеки в области верхнего века спадают на 3-4 день. На контрольный осмотр можно прийти на 7 день или отправить фото по электронной почте. Стоимость трансплантации бровей без учета количества ( я пересаживаю максимальное количество луковичек) $2500.
Вам необходимо будет стричь брови примерно до 1 года, затем их рост нормализуется. У меня работает визажист ( она сделала себе трансплантацию ресниц и бровей еще в 2006), которая поможет Вам на начальном этапе ухаживать за Вашими новыми бровями.
Если новая форма бровей закрывает татуаж, то его выводить не нужно, т.к. пересаженные волоски закроют его.
К сожалению из соображений врачебной этики я не могу послать Вам фото и видео моих пациентов и пациенток, но на очной консультации, безусловно, Вы все увидите.
Я даю письменную гарантию, что все пересаженные брови вырастут и будут продолжать расти всю Вашу жизнь.
Если у Вас возникли еще вопросы, пожалуйста спрашивайте без стеснения, звоните на мой прямой номер:+7(777)3151515
Если Вы готовы записаться на процедуру и/или консультацию, пожалуйста позвоните по тел. +7(727)3110081, 3171515, моему секретарю и она поможет выбрать Вам удобный день и время.
С уважением др. Рубен Богин
konstantin
| #
Где можно купить Миноксидил рекомендованной др. Рубеном?
Рубен Богин
| #
Миноксидил 5% продается на сайтах: rogaine.com, rogaine.kz, amazon.com, eBay.com,
На год я рекомендую покупать 3 флакона по 60 мл. Первые 1,5 флакона надо использовать 1 раз в день на ночь в течении 3 месяцев, оставшиеся 1,5 флакона через день, что хватит еще на 6 месяцев. В дальнейшем до 45-50 лет я рекомендую пользоваться Миноксидилом через день. Таким образом 3 флаконов хватает на год и Ваш бюджет на лечение АА на год ( при обычной цене $4 за флакон) составит $12+$50 пересылка.
Это выглядит фантастически! По сравнению с ампулой Виши со «стволовыми клетками», каждая из которых может стоить до $200 и должна быть использована за один раз и при этом не имеет ни клинического обоснования ни 26 летней истории успешного применения, как это имеет Миноксидил.